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Niger

JUIN 2007
Visite de suivi post formation CEFOREP

Le Dr El Hadji Ousseynou du Centre de formation et de recherche en Santé de la Reproduction basé au Sénégal (CEFOREP), a réalisé la seconde visite de suivi post formation de la délégation de six médecins et sages femmes Nigériens. Pour rappel cette délégation avait été formée en octobre 2006 en pose et retrait de Dispositif Intra Utérin par le Pr. Diouf.

La deuxième visite de suivi a eu lieu du 21 mai au 1er juin 2007 avec comme principaux objectifs : la supervision formative ,la mise au point sur l'application des recommandations formulées par le Pr. Diouf et l'aide aux structures n'ayant pas pu démarrer l'activité de pose de stérilets.

Bilan de la visite :

Au niveau national, sur une huitaine de recommandations formulées par le Pr. Diouf lors de la première visite terrain, on constate que la moitié de ces recommandations ont été réalisées à savoir : l'élaboration d'un plan de formation, la mise en place d'un plan de sensibilisation à la contraception, la commande de produits contraceptifs, l'établissement de directives sur la gratuité des produits contraceptifs.

Les prochains objectifs à atteindre sont :

  • Le financement du plan de formation
  • L'acceptation des populations de la planification familiale dans certaines régions (surtout à Maradi)
  • La commande de matériel technique et audiovisuel

                       
Au niveau local, on note une bonne appropriation du projet et une forte implication des acteurs de la Santé comme les Directions Régionales de la Santé Publiques, les médecins chef de district, les prestataires de santé ainsi que le partenaire UNFPA (Fonds des Nations Unies pour la Population). De plus, l'approvisionnement en DIU a été pratiquement faite sur tous les sites.

Dr El Hadji Ousseynou signale toutefois un manque de matériel dans certains sites. De ce fait les patientes doivent acheter des fournitures (gants, compresses, seringues, anesthésiques…) dont la cherté peut malheureusement représenter un obstacle à l'accès de la contraception. Le montant de ces intrants varie entre 1200 CFA et 4200 CFA soit entre 2€ et 6.50€.

En outre, sur l'ensemble des formations auxquelles a pu assister Dr El Hadji Ousseynou, on note que certains formateurs n'ont pas été recyclés depuis 8 ans et que d'autres n'ont tout simplement pas les compétences requises en matière de formation. Il est donc fondamental d'identifier les potentiels formateurs et de leur dispenser une formation adéquate, différente de la formation des prestataires. Aussi, le manque de supports matériels (absence de modèle anatomique, insuffisance de modèles pelviens, matériel audiovisuel…) affecte la qualité des prestations et peut compromettre à terme la réussite du programme.

Enfin dans les régions à forte natalité comme Maradi, il est important de mettre l'accent sur des campagnes de sensibilisation sur la contraception, cerner les messages à véhiculer dans les communautés musulmanes qui sont souvent réfractaires à la contraception.
Pour augmenter la demande contraceptive, un symposium animé par le Pr. KEBE sur l'Islam et la Planification Familiale doit être traduit en langues nationales, enregistré en audio et mis à disposition dans des structures sanitaires. Les « causeries » et le counseling sur les méthodes de planification représentent également un excellent moyen d'information pour les femmes.

En conclusion cette deuxième mission de suivi post formation au Niger, s'est bien déroulée avec des enseignements très intéressants et des points positifs dont l'engagement de tous les acteurs tant du niveau central qu'opérationnel. Cet engouement doit être renforcé par l'application des recommandations pour que la continuité des services soit assurée.