Mona Lisa Afrique

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Niger

BILAN INITIAL DU PROGRAMME Mona Lisa AFRIQUE
Par le  Dr. Ado Aissa Bouwaye - Directrice Nationale de la santé de la reproduction au Niger

Comment le Niger a-t-il été intégré dans la phase pilote du programme Mona Lisa Afrique ?
Le programme Mona Lisa Afrique est né des échanges entre, d'une part, la Représentante du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) au Niger et le Laboratoire HRA Pharma et, d'autre part, entre la Représentante de l'UNFPA et le Ministère de la santé Publique et de la Lutte contre les Endémies. L'initiative s'est concrétisée grâce à l'intérêt exprimé par le Niger d'acquérir des stérilets afin de contribuer au renforcement de la disponibilité et de la diversification des contraceptifs modernes dans le contexte de gratuité des produits contraceptifs.
Le programme a été accueilli favorablement par les autorités Nigériennes qui se sont engagées à assurer le suivi de l'offre et de l'utilisation des services contraceptifs y compris des stérilets.

Quelles ont été les ressources mobilisées pour la mise en place du programme ?
Le Laboratoire HRA Pharma a mis gratuitement à disposition fin Octobre 2006 1 500 stérilets au cuivre du model CUT380. Un second approvisionnement est planifié pour le premier semestre 2007.
Le Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre les Endémies a mobilisé des formateurs, des prestataires de santé (Médecins, Sages femmes, infirmiers) ainsi que des partenaires logistiques (le Magasin de l'Office National des Produits Pharmaceutiques et Chimiques du Niger, des pharmacies de centres de santé…) en mesure de garantir la distribution, les bonnes conditions de stockage et de conservation des stérilets.
Des organisations internationales comme l'UNFPA, UNICEF et AWARE/USAID ont apporté des appuis techniques et/ou financiers pour la formation des prestataires de santé (formation des formateurs, formation des prestataires en pose /retrait de DIU, suivi des formateurs nationaux, supervision des prestataires une fois par trimestre par la Division Planning Familial et la Direction de la santé de la Reproduction)
Enfin la Coopération Technique Belge, la Banque Africaine de Développement et la Banque Mondiale ont apporté un appui financier pour l'équipement des centres de santé.

Quel suivi auront les femmes qui vont bénéficier d'une pose de stérilet ?
La population ciblée par le programme sera dans un premier temps essentiellement les femmes mariées. Un plan de suivi a été mis en place pour les femmes qui bénéficieront d'une pose de stérilet :

  • Counseling par les sages femmes prestataires formées en pose/retrait DIU
  • Premier contrôle 3 semaines après l'insertion du DIU
  • Un contrôle par an après le 1er contrôle
  • Dans le cas de complication, orientation de la patiente sur une maternité de référence

Les supports utilisés pour ce suivi sont un carnet remis à la cliente et une fiche de suivi qui est conservée au niveau du centre de santé.

En tant que Coordinateur Pays, comment accueillez vous le programme Mona Lisa Afrique ?
Le programme Mona Lisa Afrique est le bienvenu dans un pays comme le Niger qui, à travers son Plan de développement Sanitaire 2005-2010 a déjà pris conscience de la nécessité de mettre l'accent sur des méthodes contraceptives efficaces de longue durée et de faire face aux besoins en contraception qui s'avèrent indispensables dans un pays qui a le taux de croissance démographique parmi les plus élevés.
Ce programme contribue aussi à matérialiser la politique de gratuité des contraceptifs que le gouvernement met actuellement en place avec l'appui des partenaires.
Toutefois, pour garantir une bonne opérationnalisation et la réussite du programme, il faut veiller à une fourniture régulière de stérilets, former de manière appropriée et efficace les formateurs et prestataires de santé au Niger, sensibiliser les populations à l'utilisation de la Planification Familiale.